經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀的生理效應(yīng)
人的鼻子和上呼吸道能夠?qū)ξ氲臍怏w進行加熱和濕潤,在進入肺泡的過程中,吸入的空氣被加熱到體溫并被水蒸氣完全飽和。但是在低流量供氧時,吸入氣體的濕度低,病人吸入流量和輸送流量之間的差異很大,F(xiàn)IO2不穩(wěn)定等影響,導(dǎo)致氧療耐受性差以及效果低于預(yù)期。與其他設(shè)備相比,經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀提供的吸入氣體流量更高,F(xiàn)IO2更可預(yù)測。
經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀是指一種通過高流量鼻塞持續(xù)為患者提供可以調(diào)控并相對恒定吸氧濃度(21%~100%)、溫度(31~37℃)和濕度的高流量(8~80L/min)吸人氣體的治療方式。組件主要包括空氧混合裝置、濕化治療儀、高流量鼻塞以及連接呼吸管路。
干燥氣會對呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生各種不良影響。對狗來說,呼吸干燥的空氣會導(dǎo)致氣管粘膜喪失功能,而在培養(yǎng)的人上皮細胞中,它會導(dǎo)致急性損傷和炎癥。在豚鼠中,它引起廣泛的纖毛失活,并伴有上皮的脫離或脫落,上皮下血管充血,水腫和細胞浸潤性改變。呼吸干燥空氣會導(dǎo)致鼻粘膜失水過多,從而降低鼻黏液清除率;高流量的干燥氣體會導(dǎo)致氣道分泌物濃縮,增加了氣管內(nèi)管阻塞的發(fā)生率;同時容易引起鼻腔、口腔的干燥等氧療的不適感。經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀作為一個開放的恒流系統(tǒng),能夠提供恒定量的蒸汽以減少通氣的不良影響。
與常規(guī)氧療輸出的低流量氧氣方式相比,經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀能提供符合或超過患者所需的吸氣峰流速,減少了氣時空氣的稀釋作用,使得吸人氧氣的濃度不會受到患者的呼吸頻率、吸氣流速、呼吸形態(tài)等因素的影響,為患者提供準確穩(wěn)定的吸氧濃度,有利于改善患者氧合。
經(jīng)鼻高流量濕化氧療儀作為一種新的呼吸支持技術(shù),在臨床上得到廣泛應(yīng)用,對輕中度缺氧性呼吸衰竭患者具有積極的治療作用。
小編:Cora